中国阿尔卑斯式攀登紧急救护白皮书（一）

导读： 一.攀登急救基本原则 二.对攀登中常见伤病的分析

近年来，随着高海拔攀登运动在国内的逐步推广和发展，国内民间高海拔攀登爱好者攀登技术的逐步成熟。很多的民间攀登者在攀登7000米以下山峰的时候大多采取以阿尔卑斯方式进行攀登。但登山和户外活动都是在复杂和隐藏各种危险因素的自然环境中进行，高海拔攀登更有着其无法规避的危险因素。下面学习啦小编整理了中国阿尔卑斯式攀登紧急救护白皮书，欢迎阅读。

一.攀登急救基本原则

因为高海拔攀登的特殊性，导致高海拔攀登紧急救护和日常急救有很大的区别。因此在高海拔攀登急救中应当遵循以下一些基本急救原则。

1.保证救援人员的安全

因为高海拔攀登的特殊性，所以在高海拔攀登急救中居于首位的是救援人员的安全。在急救时必须首先保证救援人员的安全，除非特殊情况，否则并不倡导舍己救人。

2.安全接近和谨慎移动伤员

急救队员应当以安全的方式接近受伤队员，防止在接近受伤队员时发生其他意外情况而危及受伤队员和其他安全的队员。在接近伤员后，应当根据伤员的伤势和实际地理情况而决定是否移动受伤队员。除非伤员在所处的位置上会有更大的危险或会受到更多的伤害外，否则不要贸然移动受伤队员。如果必须移动伤员，则应该注意受伤队员的伤势和实际地形以免伤员在移动过程中受伤。

3.有多名伤者时的救援顺序

如果在攀登中有多名攀登队员受伤，在实施急救时应首先救护受了重伤，但如果立刻获得救护就有很大的生存机会的队员。稍后救助受了比较严重的的伤，但状况比较稳定的队员。其后救助轻伤队员。最后救助的则是受伤及其严重，无论如何救护生还希望都极端渺茫的队员。

　二.对攀登中常见伤病的分析

1.阿尔卑斯攀登中可能遭遇的伤害

(1)因滑坠和落石等因素导致伤病。

(2)因高海拔攀登其特殊的环境因素导致的伤病：急性高山病、高原肺水肿、高原脑水肿、高原性心脏病。

(3)其他：雪盲、失温、冻伤。

2.对攀登常见伤病的分析。

(1)因滑坠和落石等外力导致的伤病：攀登者滑坠和遭遇落石都有可能导致骨折和外伤。原因为攀登者因落石和滑坠，身体遭受机械力冲撞造成组织损伤。常见伤病包括：脊柱损伤，颅脑损伤，关节脱位，软组织挫伤，内脏破裂，扭伤，骨折。需要注意的是，以上伤病通常不会独立发生，攀登者在遭遇滑坠和落石时通常会导致上述伤病中的两种以上的复合伤。

(2.1)急性高山病(AME)：由于攀登者在进入高海拔地区后，由于缺氧和大气压力的降低。身体在短时间内发生一系列缺氧反应，造成攀登者身体无法适应而产生。

(2.2)高原性肺水肿(HAPE)：由于缺氧缺氧引起肺动脉高压，使毛细血管的通透性增加;血管收缩不平衡，结果收缩较弱的区域出现激流，造成这些区域水肿;液体通过靠近

阻力血管的动脉壁漏出;由于凝血机制障碍出现血栓，血栓又引起肺动脉高压和肺水肿。

(2.3)高原性脑水肿(HACE)：常见于攀登者未经充分适应就进入海拔4000米以上区域。由于身体不能适应海拔急剧上升而带来的缺氧和气压降低，导致攀登者脑血流量增加，颅内压升高和脑水肿。导致脑组织受压迫，脑细胞代谢障碍，进而发生攀登者昏迷和死亡。

(2.4)高原性心脏病(HAHD)：因高海拔缺氧和高强度的攀登，致使肾上腺素分泌增多，导致攀登者心肌肥厚和心脏负荷加重，破坏心肌细胞膜。最终影响心肌舒张功能，致使高原性心脏病的发生和发展。缺氧还可使心肌纤维受到直接损害，致使心功能减退。高原性心脏病病例报告多见于海拔4000米以上的攀登活动中。

(3.1)雪盲：又称为紫外线眼角膜炎。由于高海拔紫外线对攀登者眼角膜照射，造成细胞变性、坏死。导致攀登者双眼疼痛，畏光流泪和视物模糊。

(3.2)失温：由于攀登者长期暴露于寒冷环境下，或攀登者衣着不恰当，人体散热大于产热时，引起体温过低，致使体温降低到身体正常体温的下限，称为失温。失温如果不及时抢救导致的后果就是幻觉及意识丧失直至最后死亡。即使经过抢救挽回生命,也可能留下后遗症。

(3.3)冻伤：由于攀登者身体某个部位过度暴露于寒冷环境下，导致机体组织因为结冻而对血管和组织造成伤害，组织因而有可能会导致永久而不可逆转的损伤。损伤程度与寒冷的强度、风速、湿度、受冻时间有直接关系。按照损伤的性质，冻伤可以分为冻结性损伤和非冻结性损伤。其区别主要在于遭受冻伤时环境的温度是否达到组织冰点以下，视冻伤组织有无冻结史而定。

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